الكيتو دايت وعلاج الصرع

مقدمة:

النظام الغذائي الكيتوني (الكيتو دايت) هو نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات وعالي الدهون مع كمية معتدلة من البروتين. يُستخدم هذا النظام كعلاج فعال لبعض الحالات العصبية، وأبرزها الصرع، خصوصًا لدى الأطفال الذين لا تستجيب حالاتهم للأدوية المضادة للصرع.

كيف يعمل الكيتو دايت في علاج الصرع؟

1. إحداث حالة الكيتوزيس (Ketosis): يعتمد الدماغ عادةً على الجلوكوز كمصدر رئيسي للطاقة. عند تقليل الكربوهيدرات في النظام الغذائي، يتحول الجسم إلى استخدام الدهون كمصدر للطاقة، مما ينتج عنه تكوين أجسام كيتونية (Ketone Bodies) تُستخدم كوقود بديل للدماغ.

2. التأثير العصبي:

   • يُعتقد أن الأجسام الكيتونية تقلل من النشاط العصبي الزائد في الدماغ، مما يقلل من احتمالية حدوث النوبات.

   • يزيد النظام الكيتوني من إنتاج الناقل العصبي المثبط GABA، الذي يهدئ النشاط العصبي المفرط.

     
     

أنواع الكيتو دايت المستخدمة لعلاج الصرع:

1. النظام الكيتوني التقليدي:

   • يعتمد على نسبة عالية من الدهون (4:1 أو 3:1) مقارنة بالكربوهيدرات والبروتين.

   • يُستخدم عادةً في الحالات الأكثر صعوبة.

2. النظام الغذائي المعدل (Modified Atkins Diet - MAD):

   • أكثر مرونة وأقل صرامة.

   • مناسب للأطفال الأكبر سنًا والبالغين.

3. النظام الغذائي منخفض المؤشر الجلايسيمي (Low Glycemic Index Diet - LGIT):

   • يركز على تناول كربوهيدرات منخفضة المؤشر الجلايسيمي للحفاظ على استقرار نسبة السكر في الدم.

4. نظام الدهون الثلاثية متوسطة السلسلة (MCT Diet):

   • يعتمد على زيت MCT، الذي يُحفز إنتاج الكيتونات، مع إتاحة كمية أكبر من الكربوهيدرات مقارنة بالنظام التقليدي.

الأدلة العلمية:

1. دراسات سريرية:

   • وفقًا لدراسة نُشرت في مجلة Epilepsia عام 2018، وجد أن 56% من الأطفال الذين اتبعوا النظام الكيتوني عانوا من انخفاض بنسبة 50% أو أكثر في النوبات، بينما أصبح 16% منهم خاليين تمامًا من النوبات.

2. تحليل تلوي (Meta-Analysis):

   • مراجعة أجريت عام 2020 أكدت فعالية الكيتو دايت في تقليل النوبات لدى الأطفال والبالغين الذين لم يستجيبوا للعلاجات الدوائية.

3. توصيات المنظمات الصحية:

   • جمعية الصرع الأمريكية (Epilepsy Foundation) تعترف بالكيتو دايت كعلاج فعال للصرع الدوائي المقاوم، خاصة لدى الأطفال.

تطبيق الكيتو دايت في علاج الصرع:

1. البدء تحت إشراف طبي:

   • يجب أن يبدأ النظام تحت إشراف طبيب متخصص وأخصائي تغذية، لضمان تحقيق التوازن الغذائي والوقاية من المضاعفات.

2. متابعة دقيقة:

   • مراقبة مستويات الكيتونات في الدم أو البول.

   • متابعة الوزن، ونسب الدهون، وسلامة وظائف الكلى والكبد.

3. الأطعمة المسموح بها:

   • الدهون الصحية: الزبدة، زيت الزيتون، الأفوكادو.

   • البروتينات: اللحوم، الأسماك، البيض.

   • الكربوهيدرات المحدودة: الخضروات غير النشوية (السبانخ، البروكلي).

4. المدة:

   • قد يستمر العلاج بالنظام الكيتوني لعدة أشهر أو سنوات، حسب استجابة المريض.

الآثار الجانبية المحتملة:

1. على المدى القصير:

   • الغثيان.

   • التعب.

   • الإمساك.

2. على المدى الطويل:

   • ارتفاع مستويات الدهون في الدم.

   • حصوات الكلى.

   • نقص الفيتامينات.

الخاتمة:

الكيتو دايت هو علاج فعال ومثبت علميًا للصرع المقاوم للأدوية. مع ذلك، يتطلب الالتزام به إشرافًا طبيًا دقيقًا للتأكد من تحقيق النتائج المرجوة مع تقليل المخاطر.

للاطلاع على المزيد:

• Neal, E. G., et al. (2008). "The ketogenic diet for the treatment of childhood epilepsy: a randomized controlled trial." The Lancet Neurology.

• Kossoff, E. H., et al. (2009). "Optimal clinical management of children receiving the ketogenic diet: Recommendations of the International Ketogenic Diet Study Group." Epilepsia.

Prepared by Dr. Raheeg Faroug Hussien